新生儿窒息的定义和主要原因

新生儿窒息是指出生时由于缺氧而导致的一种宫内窘迫及娩出过程中引起的呼吸、循环障碍。在出生后的1分钟内，如果新生儿无法出现自主呼吸，但心跳仍然存在，那么这就是窒息。窒息是新生儿最常见的病症，也是新生儿死亡和伤残的主要原因。

新生儿窒息的病因可以归结为母体与胎儿间血液气体交换障碍、分娩过程异常以及胎儿本身的疾病。

(一)母体与胎儿间血液气体交换障碍

1. 脐带血流受阻：如脐带脱垂、绕颈、打结、压迫、扭转而造成胎儿供血不足或供血中断而引起缺氧，使中枢受抑制以致发生窒息。 2. 胎盘气体交换障碍：如胎盘功能不全、前置胎盘、胎盘早期剥离、低位胎盘等。 3. 胎盘的母体侧面灌流不足：如妊娠高血压、出血、严重贫血、休克以及慢性心、肺、肾疾病或分娩过程中使用麻醉、镇静药物等。

(二)分娩过程异常

1. 胎头过大或母亲骨盆过小，胎儿位置不正、急产、产程延长、宫缩过强或因产钳助产等均可抑制呼吸中枢。 2. 产伤引起膈肌麻痹、气胸、纵隔气肿、胸导管撕裂造成乳糜胸等致窒息。 3. 胎儿经过产道时吸入羊水或血液，使呼吸道阻塞造成窒息。

(三)胎儿本身的疾病

1. 呼吸道、心血管的先天畸形、新生儿溶血病、严重贫血、代谢及电解质的紊乱以及肺透明膜病、严重感染等，均可造成窒息。