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　　(供卵试管)输卵管积水与辅助生育

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　　发布时间:2018-06-14 11:23:27| 浏览次数：

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　　供卵试管一些回顾性研究表明:输卵管积水病人有比较低的种植率和妊娠率. 严重输卵管积水和IVF成功率降低有关联已被证实.输卵管积水的病人流产率升高。

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　　输卵管积液的返流对于胚胎的种植是一种物理屏障或者说是机械屏障，会导致胚胎种植失败或者死亡 ；在浓缩的输卵管积液中,培养24小时的精子活力明显降低,可能是一个引起不孕的原因.(比如通过削弱顶体反应 )；输卵管积水的存在,已经被认为会影响卵巢功能和卵泡的发育 供卵试管。

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　　我们研究表明，影响输卵管积水患者生育结局,不仅因为输卵管积液有胚胎毒性，还因为它会导致影响内膜容受性的炎性环境 .大量数据表明输卵管积水的存在，对于生殖的结局是有害的供卵试管。

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　　已经确认的子宫内膜局部反应与输卵管积液的存在有关 。统计学表明，这种反应与炎症细胞尤其是嗜中性粒细胞和炎性细胞因子的显著升高是一致的；子宫内膜暴露于输卵管积水后产生的慢性炎症，这对胚胎的移植产生抑制作用。我们的研究和以前的研究是一致的，就是输卵管炎能改变子宫内膜的容受性 ；输卵管切除术后，提高种植成功率的机制是：能恢复子宫内膜的内分泌环境供卵试管。

　　输卵管积水一般是慢性炎症的结果 。慢性炎症的病理变化:

　　1 . 以巨嗜细胞.淋巴细胞和浆细胞为主；

　　2 . 组织纤维化（由此产生宫腔整理学说）；

　　3 . 局部组织破坏和细胞增生---息肉

　　用促性腺激素促排卵的输卵管积水的患者，卵巢反应降低；而在积水被处理后卵巢反应明显改善供卵试管。

　　临床医生建议的输卵管积水的治疗方法 ： 腹腔镜下/输卵管切除 ；开腹/输卵管切除；输卵管造口 ；输卵管近端阻断 ； 超声引导下抽液（取卵时、取卵前 ），而取卵时行抽取积水，对IVF和胚胎种植没有帮助。

　　输卵管积水手术的标准: 1.重度—手术 2 .中度—考虑 3 . 轻度—保守 .是否手术还需根据患者的卵巢功能,手术的难易,患者的接受程度.经济情况等综合考虑供卵试管。

　　

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