子宫肌瘤的常见位置

子宫肌瘤为平滑肌细胞组成。子宫可概分为三层，内层为黏膜层、中层为平滑肌层、外层为浆膜层，子宫肌瘤通常在中层。

中医解释子宫肌瘤的生成

张仁旭医师表示，有些女性白带较多、经期经血过多、按压下腹部耻骨处可能有硬物感，中医认为这可能由于「积聚」所引起。「积聚」在古代可分为「症」与「瘕」两种，「症」是比较硬的生成物，「瘕」是比较软的生成物，子宫肌瘤属于「症」。

古代中医没有子宫肌瘤这样的观念，而现代中医因应医学发展，做了进一步的阐述。现代中医认为子宫肌瘤是「痰积」（体内不正常代谢物的累积，与水分代谢不良、代谢异常有关），与大家常听到的子宫肌腺症、肌腺瘤不同。子宫肌腺症、肌腺瘤在中医的理论，属于「瘀滞」（血管变异，血流不正常）。

张仁旭医师表示，「痰积」为代谢异常的结果，并非代谢异常的原因。至于代谢异常的原因（也就是子宫肌瘤生成的原因），则可分为三种原因与类型：

（1）「寒气郁滞」：
台湾的气候溼热，女性爱喝冰饮、平时总是喜欢待在冷气房中、又不常运动，这些不良的生活习惯，都会导致下腹部的循环比较不佳，女性下腹部容易寒凉，导致「寒气郁滞」。

（2）「肝气郁滞」：
中医理论讲肝经与情绪管理有关。经常心情不佳、郁郁寡欢者，肝经不通顺，可能会「肝气郁滞」，容易有子宫肌瘤。

（3）「食积」：
「食积」的症状为脾胃消化不良、经常胀气、嗳气、排便秽臭，如果合併不良的生活习惯，例如爱吃甜食（巧克力、精緻糕点等）、平时活动量又比较小，时间久了就容易形成子宫肌瘤。此外，体型肥胖者也比较容易有子宫肌瘤。

子宫肌瘤，不一定有症状

子宫肌瘤是否有症状，依肌瘤的位置而定。许多女性即使有子宫肌瘤，因为肌瘤没有压迫到血管、神经等组织，所以不会感到疼痛；而且肌瘤也可能生长的位置比较靠近外层，经期阶段不一定会大出血；如果肌瘤位置比较靠近膀胱、直肠、子宫的韧带，可能会有频尿、排便不顺或腹泻、经期疼痛以及出血量多等症状。总而言之，有子宫肌瘤不一定会有症状，而症状与月经週期也不一定有关联，要看肌瘤的位置而定。

另外，子宫肌瘤有大约20～30﹪的机率可能会导致不孕，万一肌瘤比较大，可能会导致阻碍受精卵着床或造成内膜变形等各种情形，或是有些肌瘤太大、部分肌瘤组织缺血坏死、发炎，也容易不孕。

建议定期追蹤

一般建议子宫肌瘤要半年或一年定期追蹤，追蹤的主要目的为避免肌瘤长太大。此外，虽然绝大多数肌瘤皆为良性，不过极少数的肌瘤也有恶性的可能，与个人基因有关，定期追蹤，也可以尽量早期发现这种极低恶性可能的发生。